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居民門診統籌待遇“一件事”，是隨州市醫療保險部門依據有關文件精神，為參加隨州市居民醫療保險的參保人員報銷普通門診醫療費用提供的方便高效服務。您閱讀此服務指南后可以詳細了解辦理流程，選擇辦事方式，更快地一次性辦好。
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什么是居民門診統籌待遇？
居民門診統籌待遇，是指參加隨州市居民醫療保險的參保人員，在一個自然年度內，發生的符合醫療保險政策規定的普通門診醫療費用由統籌基金按照隨州市相關規定支付。
居民門診統籌待遇，是指參加隨州市居民醫療保險的參保人員，在一個自然年度內，發生的符合醫療保險政策規定的普通門診醫療費用由統籌基金按照隨州市相關規定支付。
誰能辦？
隨州市域內參加居民醫療保險的參保人員
隨州市域內參加居民醫療保險的參保人員
什么標準？
居民醫保參保人員門診統籌待遇不設起付標準，在一級及以下定點醫療機構政策范圍內費用醫保基金支付50%，年封頂350元。基金支付日限額為：衛生室（站、所）每人每天30元，衛生院（衛生服務中心、附屬醫院）每人每天50元，未達到日限額的按實際費用結算。
居民醫保參保人員門診統籌待遇不設起付標準，在一級及以下定點醫療機構政策范圍內費用醫保基金支付50%，年封頂350元。基金支付日限額為：衛生室（站、所）每人每天30元，衛生院（衛生服務中心、附屬醫院）每人每天50元，未達到日限額的按實際費用結算。
什么條件？
參保人員憑醫療保障卡或醫保電子憑證在定點醫療機構直接辦理結算報銷。
參保人員憑醫療保障卡或醫保電子憑證在定點醫療機構直接辦理結算報銷。
怎么辦？
線下在各定點醫療機構醫保窗口辦理，即時結算，簡單又方便。
線下在各定點醫療機構醫保窗口辦理，即時結算，簡單又方便。
常見問題
1、 為什么有時候在一級定點醫療機構費用結算時居民門診統籌沒有報銷？
居民門診統籌在使用的時候要在一級及以下定點醫療機構且屬于政策范圍內費用，在結算的時候一定要出示醫保碼或者社保卡，而不是直接出示微信付款碼付款。
居民門診統籌在使用的時候要在一級及以下定點醫療機構且屬于政策范圍內費用，在結算的時候一定要出示醫保碼或者社保卡，而不是直接出示微信付款碼付款。
2、 產前檢查費、先兆流產、流產、引產門診費用納入門診統籌保障范圍，是否受日限額和醫療機構等級限制？
不受日限額和醫療機構等級限制。
不受日限額和醫療機構等級限制。
3、 居民門診統籌可以在二級、三級醫療機構使用報銷嗎？
不可以。居民醫保參保人員在一級及以下定點醫療機構政策范圍內費用可以用醫保基金報銷。
不可以。居民醫保參保人員在一級及以下定點醫療機構政策范圍內費用可以用醫保基金報銷。
咨詢及監督電話：0722-3235698
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