住院費用報銷“一件事”服務，是隨州市醫療保險部門依據有關文件精神，為隨州市參保人員（包括新生兒參保）在市內外就醫看病費用報銷提供的全流程方便高效服務。如果您需要辦理醫療保險業務，您閱讀此服務指南后可以詳細了解辦理流程，選擇辦事方式，更快地一次性辦好。
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什么是住院費用報銷？
住院費用報銷，是指參保人員在定點醫療機構發生的政策范圍內的住院醫療費用，在起付標準以上，封頂線以內，統籌基金按規定支付。適用于隨州市職工醫保和居民醫保參保人員。
住院費用報銷，是指參保人員在定點醫療機構發生的政策范圍內的住院醫療費用，在起付標準以上，封頂線以內，統籌基金按規定支付。適用于隨州市職工醫保和居民醫保參保人員。
什么標準？
1、起付線：一級及以下、二級、三級醫療機構統籌基金起付標準分別為400元、600元、800元，轉市外定點醫療機構為1200元。
2、甲類藥品、項目的醫療費用在一級及以下、二級、三級醫療機構基金支付比例分別為95%、93%、91%。乙類藥品、項目的醫療費用，個人先行自付10%，再按甲類比例支付。
1、起付線：一級及以下、二級、三級醫療機構統籌基金起付標準分別為400元、600元、800元，轉市外定點醫療機構為1200元。
2、甲類藥品、項目的醫療費用在一級及以下、二級、三級醫療機構基金支付比例分別為95%、93%、91%。乙類藥品、項目的醫療費用，個人先行自付10%，再按甲類比例支付。
1、起付線：一級及以下、二級、三級醫療機構統籌基金起付標準分別為200元、500元、900元，轉市外定點醫療機構為1500元。
2、甲類藥品、項目的醫療費用在一級及以下、二級、三級醫療機構基金支付比例分別為90%、80%、70%。乙類藥品、項目的醫療費用，個人先行自付10%，再按甲類比例支付。
1、起付線：一級及以下、二級、三級醫療機構統籌基金起付標準分別為200元、500元、900元，轉市外定點醫療機構為1500元。
2、甲類藥品、項目的醫療費用在一級及以下、二級、三級醫療機構基金支付比例分別為90%、80%、70%。乙類藥品、項目的醫療費用，個人先行自付10%，再按甲類比例支付。
什么條件？
參保人員憑醫療保障卡或醫保電子憑證在定點醫療機構直接辦理結算報銷。
參保人員憑醫療保障卡或醫保電子憑證在定點醫療機構直接辦理結算報銷。
提交什么材料？
1、收費票據；2、住院費用清單；3、出院小結或診斷證明；4、待遇享受人的銀行賬戶資料。
1、收費票據；2、住院費用清單；3、出院小結或診斷證明；4、待遇享受人的銀行賬戶資料。
怎么辦？
1、申請人到醫保經辦機構服務窗口或網上提交材料，申請基本醫療保險住院費用手工（零星）報銷；
2、醫保經辦機構窗口對材料是否符合辦理條件進行審核，若材料符合辦理條件即時受理，若材料不符合的，一次性告知到位；
3、醫保經辦機構對相關費用進行初審和復核后，完成支付。
1、申請人到醫保經辦機構服務窗口或網上提交材料，申請基本醫療保險住院費用手工（零星）報銷；
2、醫保經辦機構窗口對材料是否符合辦理條件進行審核，若材料符合辦理條件即時受理，若材料不符合的，一次性告知到位；
3、醫保經辦機構對相關費用進行初審和復核后，完成支付。
辦理方式
線下辦理即時結算，簡單又方便
一是在各定點醫療機構醫保窗口辦理。
二是若因其它原因導致無法在定點醫療機構費用報銷可以攜帶有關材料到當地醫保經辦機構進行手工零星報銷。
辦理地址：乘坐21路公交車到隨州市白云大道18號隨州市政務服務中心大廳B區綜合窗口B08辦理。
聯系電話：0722-3233198
辦理時間：周一至周五上午8:30-12:00，下午14:00-17:00，法定節假日除外
線下辦理即時結算，簡單又方便
一是在各定點醫療機構醫保窗口辦理。
二是若因其它原因導致無法在定點醫療機構費用報銷可以攜帶有關材料到當地醫保經辦機構進行手工零星報銷。
辦理地址：乘坐21路公交車到隨州市白云大道18號隨州市政務服務中心大廳B區綜合窗口B08辦理。
聯系電話：0722-3233198
辦理時間：周一至周五上午8:30-12:00，下午14:00-17:00，法定節假日除外
登錄湖北政務服務網（http://zwfw.hubei.gov.cn/）——搜索住院費用報銷——點擊在線辦理——選擇縣市區——系統注冊——提交相應材料進行在線辦理。
登錄湖北政務服務網（http://zwfw.hubei.gov.cn/）——搜索住院費用報銷——點擊在線辦理——選擇縣市區——系統注冊——提交相應材料進行在線辦理。
常見問題
1、 一個自然年度內，基本醫療保險基金年度最高支付限額是多少？
職工醫保參保人一個自然年度內，基本醫療保險基金年度最高支付限額為20萬元（含門診和住院費用）；居民醫保參保人一個自然年度內，基本醫療保險基金年度最高支付限額為15萬元（含門診和住院費用）。
職工醫保參保人一個自然年度內，基本醫療保險基金年度最高支付限額為20萬元（含門診和住院費用）；居民醫保參保人一個自然年度內，基本醫療保險基金年度最高支付限額為15萬元（含門診和住院費用）。
2、 因其他原因導致無法再定點醫療機構費用報銷的怎么辦？
若因其它原因導致無法在定點醫療機構費用報銷可以攜帶收費票據、住院費用清單、出院小結或診斷證明、待遇享受人的銀行賬戶資料等材料到當地醫保經辦機構進行手工零星報銷。
若因其它原因導致無法在定點醫療機構費用報銷可以攜帶收費票據、住院費用清單、出院小結或診斷證明、待遇享受人的銀行賬戶資料等材料到當地醫保經辦機構進行手工零星報銷。
3、 醫保基金不予支付范圍？
1、應當從工傷保險基金中支付的；2、應當由第三人負擔的；3、應當由公共衛生負擔的；4、在境外就醫的；5、體育健身、養生保健消費、健康體檢；6、國家、省規定的醫療保險基金不予支付的其它費用。
1、應當從工傷保險基金中支付的；2、應當由第三人負擔的；3、應當由公共衛生負擔的；4、在境外就醫的；5、體育健身、養生保健消費、健康體檢；6、國家、省規定的醫療保險基金不予支付的其它費用。
咨詢及監督電話：0722-3235698
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