近日,市中心醫院普兒科通過胃腸鏡檢查,診斷出一名因腸道寄生蟲感染引起的消化道出血患兒,經過積極治療,患兒目前已痊愈出院。
14歲患兒,1個月前開始腹瀉,后續出現陣發性腹痛,半個月前開始解黑色水樣便。家人十分擔心焦慮,尤其近日陣發性腹痛導致患兒精神不濟,遂攜患兒來市中心醫院兒科住院治療。入院后查血常規白細胞及嗜酸性粒細胞數異常升高,外周血提示全片有核細胞數增高,嗜酸性粒細胞比值增高,大便隱血+++。醫生分析:患兒腹瀉、腹痛、解黑色水樣便,白細胞及嗜酸性粒細胞大幅度升高,考慮嗜酸性粒細胞胃腸炎或腸道寄生蟲病可能性較大,建議及時行纖維結腸鏡檢查進一步明確診斷。經過相關的術前準備,10月6日,順利完成纖維結腸鏡的檢查,結果顯示患兒存在腸道寄生蟲感染。術后患兒無任何不適,當晚即可正常進食。
診斷明確后,經過后期甲苯咪唑驅蟲治療,患兒腹痛很快減輕,大便逐漸轉為黃色軟便,精神一天比一天好轉,與入院時狀態判若兩人。目前患兒已痊愈,家屬及患兒對兒科醫護十分感激。
健康科普
消化內鏡在兒科消化道疾?。ㄓ绕涫窍莱鲅⑾罎?、消化道炎性病變、息肉、息室、消化道占位性病變等等)的診斷及治療中起著及其重要的作用,隨州市中心醫院兒科積極致力于兒科消化內鏡的發展,即將打造一支兒科消化內鏡團隊,相信這也會給隨州市兒童消化道疾病患者帶來極大的福音。
消化內鏡分為上消化道內鏡檢查、結腸鏡檢查等,每種檢查的適應癥和禁忌癥不同。
1.上消化內鏡檢查
適應癥:有胃脹、胃痛、燒心、吞咽不適、噯氣、食欲減退、體重下降、貧血等上消化道的表現。急慢性上消化道出血或需要進行內窺鏡止血。
禁忌癥:食管、胃、十二指腸急性穿孔的患者。心、肺、腎、腦功能不全,多器官功能衰竭患者。精神病患者及明顯意識障礙不能合作等。
2.結腸鏡檢查
適應癥:有下消化道出血原因不明;慢性腹瀉、便秘、腹痛、腹脹等原因不明;胃腸鋇餐顯示有異常,不能排除結直腸或回腸末端的腫瘤;低位腸梗阻原因不明;某些炎癥性腸病需要明確病變的范圍和程度。
禁忌癥:如懷疑大腸穿孔、腹膜炎嚴重;存在心、肺、腎、肝臟和精神方面的疾??;多次開腹或腸管黏連嚴重的患者,需謹慎使用腸鏡;高燒、虛弱、腹痛、低血壓者,應在病情穩定后進行結腸鏡檢查。
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