今年來,廣水市創新工作機制,通過“數據賦能+信息共享+跟蹤核查”三管齊下的組合拳,持續推進醫保領域鄉村振興資金使用監督突出問題專項整治工作,實現農村低收入人口參保率100%,資助參保資金發放準確率100%,特殊群體醫療保障覆蓋率100%,用實際行動踐行“醫保為民”的承諾,為鄉村振興戰略實施提供堅實的健康保障。
依托數據比對技術,廣水市不定期對9.2萬人次農村低收入人口和脫貧人口的參保情況進行全面梳理,精準建立已參保人員臺賬與未在本地參保人員臺賬。針對8000余人次未在本地參加居民醫保的群體,實行“四類清零”管理:確認參加職工醫保、異地參保、特殊狀態(死亡失蹤/服役)人員視為已參保,收集佐證材料實時上傳系統;對剩余未參保人員啟動“三級包保”機制,鎮(街道)統籌、村(社區)干部入戶動員,確保“不漏一戶、不落一人”。
建立“1+N”部門聯動機制,與鄉村振興、民政等部門搭建信息直通車。實行“月更新、季反饋”制度,管理部門動態調整人員信息第一時間推送至醫保部門。通過“免繳核定+差額催辦”雙軌制,對全額資助對象直接辦理免繳手續,對差額資助對象啟動“電話聯絡+上門服務”催辦流程,每年對3000余名動態調整人員構建從身份認定到參保繳費的全鏈條閉環管理。
針對職工醫保參保群體,建立跟蹤復查機制,各鎮(街道)醫保窗口人員,通過社保系統比對、企業用工核查、入戶走訪等方式,精準掌握參保人員就業狀態,對斷保超過6個月人員進行預警,確保6417名參加職工醫保的特殊人員醫保關系持續穩定,有效避免因就業變動導致的醫保“真空期”。
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