1、2026年度湖北城鄉居民基本醫療保險參保繳費期是什么時間?
??答:集中繳費期在2025年10月至2026年2月。個人繳費400元/人/年,城鄉居民醫保財政補助不低于700元/人/年。
??2、城鄉居民基本醫療保險繳費方式有哪些?
??答:線上可通過“鄂匯辦”支付寶小程序、鄂匯辦APP繳納;線下可在稅務服務大廳、協議代征銀行網點辦理繳費。
??3、為什么在定點零售藥店購買醫保報銷的藥品要憑處方?
??答:《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(國家醫保局令第1號)明確規定“由統籌基金支付的藥品費用,應當憑醫生處方或住院醫囑”。參保人可以憑定點醫療機構醫師開具的外配處方在定點零售藥店購藥結算,也可以選擇符合規定的互聯網醫院在線問診開具處方購藥。過去藥店違規代開處方,讓參保群眾誤以為無需處方即可買藥報銷,這種行為實際上掩蓋了合規購藥的真實要求,也帶來了許多潛在風險。規范醫保藥品外配處方是為了切實保障每一位民眾的用藥安全,同時有效防范騙保行為的發生,確保每一筆醫保基金都能被合理、合規地運用到實處,進而充分保障每一位參保群眾的合法權益。
??4、定點零售藥店提供的掃碼登錄互聯網醫院問診開具處方,操作煩瑣,老年人等特殊人群無法操作,導致無法購藥結算怎么辦?
??答:定點零售藥店提供的互聯網醫院在線問診服務,當遇到老年人等特殊人群無法操作時,由藥店工作人員協助參保人員操作并完成購藥結算。
??5、除了在藥店掃碼通過互聯網醫院問診,現在還有哪些渠道可以獲取外配處方?
??答:醫院科室或者便民門診、社區衛生服務中心、符合規定的互聯網醫院都能開外配處方。
??6、如何查詢支持電子處方流轉的醫藥機構?
??答:參保人可以通過微信、支付寶搜索“湖北醫療保障”小程序,進入醫保電子處方中心,點擊藥店列表、醫院列表即可查看定點醫藥機構信息。
??7、參保人憑電子處方如何在定點藥店配藥結算?
??答:醫生開具的外配處方上傳到醫保電子處方中心后,參保人應持醫保碼在定點藥店取藥和結算。定點零售藥店掃描醫保碼獲取電子處方信息,下載電子處方,藥店執業藥師使用醫保碼審核電子處方信息,進行藥品調配。沒有醫保碼的老年人、兒童等特殊群體刷醫保卡同樣可以讀取已經開具的有效電子處方購藥結算。
??8、電子處方的有效期是多長時間?
??答:根據《處方管理辦法》,處方為開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。
??9、手機上如何查詢職工門診統籌起付標準和報銷金額?
??答:參保人通過微信關注“湖北醫療保障”公眾號,且實名認證以后,在定點醫藥機構發生醫藥費用時會有動賬提醒,可以查看當前職工門診統籌起付標準、統籌支付金額。
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