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各市、州、直管市、神農架林區衛生健康委、中醫藥主管部門、疾控局、醫保局，部省屬醫療機構：

為貫徹落實《關于印發醫院免陪照護服務試點工作方案的通知》（國衛辦醫政發〔2025〕7號）要求，進一步改善患者就醫體驗，提升人民群眾獲得感，省衛生健康委會同有關部門制定了《湖北省醫療機構免陪照護服務試點工作方案》。現印發給你們，請結合工作實際，認真組織實施。

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???????????????????????????湖北省疾病預防控制局?????????湖北省醫療保障局

（信息公開形式：主動公開）

附件

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湖北省醫療機構免陪照護服務

試點工作方案

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為切實減輕住院患者家屬陪護負擔，解決“一人住院，全家受累”的現實難題，探索建立規范化、專業化、社會化的住院患者照護服務新模式，制定本試點方案。

一、免陪照護服務的基本定義與內涵

（一）定義

免陪照護服務主要指患者住院期間，在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎上，根據患者病情和生活自理能力等，由護士或醫院聘用醫療護理員提供的生活照護服務。

（二）規范要求與人員職責

醫療機構按照分級護理服務內涵、基礎護理服務規范等要求，根據住院患者病情和自理能力情況，規范提供基礎護理服務。醫療護理員不屬于衛生專業技術人員，要在醫務人員的指導下，協助為生活部分自理或完全不能自理以及行動受限住院患者提供助餐、助潔、助浴等生活照護服務。醫療護理員不得從事醫療護理專業技術性工作，不得替代醫務人員工作。

二、工作目標

探索建立政府主導、部門協同、社會參與、行業支持的住院患者免陪照護服務新模式。通過試點形成可操作、可持續的服務規范、管理機制及配套政策，減輕患者家屬陪護負擔，提升住院患者獲得感和滿意度，為全省推廣積累經驗。到2026年6月，首批試點醫院要實現免陪照護服務覆蓋主要病區，服務流程順暢、患者滿意度明顯提升。

三、試點范圍

共遴選18家老年住院患者占比較高、免陪照護服務需求較大、工作基礎較好的三級醫院作為首批試點單位。

四、試點任務

（一）加大醫療護理員培訓力度

依據《關于印發湖北省加強醫療護理員培訓和規范管理工作實施方案的通知》（鄂衛通〔2023〕70號）要求，已在全省遴選了50家單位作為我省醫療護理員培訓機構（名單見《關于確定武漢大學中南醫院等50家單位為湖北省醫療護理員培訓機構（第一批）的通知》），相關培訓機構要加大工作力度，加快醫療護理員的招募與系統培訓，力爭到2025年底完成2萬名醫療護理員的培訓目標，為全省試點工作開展提供堅實人員保障。

（二）細化試點工作落實方案

試點醫院要結合本院實際，制定具體落實方案。要根據臨床科室病種特點、患者病情需要、自理能力程度和護理級別等要素，優先在一級護理住院患者占比較高的科室病區（老年醫學科、神經科、心血管科、普外科、骨科等）探索開展試點，在試點過程中應逐步完善本院免陪照護服務實施細則，明確服務模式、服務內容、收費標準等內容，建立人員管理、質量管控、風險防范等制度，確保服務可及、規范、安全。

（三）合理配置試點病區人員

試點醫院要加大免陪照護服務試點病區護士配備力度，原則上試點病區護士與實際開放床位比不低于0.6:1。在病區護士人力不足的情況下，結合住院患者免陪照護服務需求等實際情況，配備數量適宜、培訓合格的醫療護理員。鼓勵試點醫院探索多元人員配備模式，可通過自主組建管理、引入專業機構合作、直接聘用符合條件人員等方式實施。

（四）完善醫療護理員院內管理機制

試點醫院要建立完善的醫療護理員培訓和管理制度，為醫療護理員開展職業素養、服務技能、溝通交流、質量安全、院感防控等入職前培訓，常態化開展在職培訓，確保其掌握提供相應服務的理論知識和實踐技能。需指定專職部門和人員負責管理，明確醫療護理員工作職責和服務規范，將其統一納入醫院全員培訓管理體系。同時，試點醫院要定期對醫療護理員進行服務能力評估和服務質量監督，將其服務質量安全情況與所在科室病區的質量安全評價結果掛鉤，進一步規范服務行為。

（五）加大后勤保障支持力度

試點醫院要采取有效措施加大后勤支持保障力度，積極為免陪照護試點創造有利條件，如為醫療護理員提供工作所必需的職業衛生防護、消毒用品、健康監測等；安排專門人員負責送取病區的標本及藥物，提供患者陪檢服務等；為住院患者提供便捷的在線訂餐、病區統一配送餐服務；靜脈用藥調配中心、消毒供應中心等相關部門盡量實現下收下送，服務到病區。加大信息化技術支持力度，優先在免陪照護服務試點病區開展智慧病房建設，充分運用智能化床旁呼叫、數據采集等信息化手段，優化服務流程，提高服務質效等。加強住院患者探視管理，體現人文關懷，為患者營造安靜、有序的住院環境。

五、實施步驟

（一）啟動部署階段（2025年8月）

省衛生健康委會同有關部門聯合印發省級工作方案，確定首批試點醫院名單。試點醫院需在9月上旬前制定具體落實方案，明確責任分工，并啟動試點病區改造、人員招募（或遴選第三方機構）、設施準備、流程再造、相關信息化建設或改造等工作，確保各項準備工作落實到位。

（二）組織實施階段（2025年9月—2026年3月）

試點醫院全面開展免陪照護服務，持續優化服務流程，提高服務質量。試點醫院應按季度向我委報送工作進展，我委將于2025年12月組織開展試點工作中期評估，及時總結經驗，部署調整下一階段工作。

（三）總結推廣階段（2026年4月—6月）

試點醫院要注重總結，不斷積累在工作機制、人員培訓和管理、運行模式、服務效果評估等方面的有益經驗。我委將于2026年5月對試點工作進行全面總結評估，提煉可復制推廣的經驗模式，為下一步擴大免陪照護服務范圍提供有力支撐。

六、工作要求

（一）扎實推進試點工作

開展醫院免陪照護服務試點，是深化醫藥衛生體制改革、提升醫療服務溫度的重要舉措，是積極應對人口老齡化、滿足群眾多元化健康服務需求的必然要求，也是解放家庭勞動力、促進社會和諧穩定的有效途徑。各地、各相關部門和醫療機構要充分認識此項工作的重要性、必要性和緊迫性，將其作為當前和今后一個時期改善醫療服務、增進民生福祉的重點任務抓緊抓實抓好。

（二）強化部門協同聯動

省衛生健康委牽頭負責試點工作的方案制定、政策指導和監督評估。省醫保局負責完善與免陪照護服務相關的醫保支付政策（如探索將符合條件的部分生活照料項目納入醫保支付范圍或探索建立補充保險機制等）。各相關部門要強化政策協同，形成工作合力，加強對試點醫院的指導評估，及時掌握工作進展。試點醫院要壓實主體責任，確保按時、保質完成試點工作任務。

（三）營造濃厚社會氛圍

各相關部門、各試點醫院要通過媒體、社區等多渠道普及相關知識，向醫務人員、患者及家屬廣泛宣傳免陪照護服務的政策背景、服務內容、操作流程和優勢特點，提高社會認知度和接受度，營造良好氛圍。試點醫院要暢通反饋渠道，收集患者及家屬的有益建議，及時調整優化服務模式；各相關部門要主動回應社會關切，合理引導社會預期，為推進試點工作、增進群眾健康福祉營造良好氛圍。

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附件：1.首批免陪照護服務試點醫院名單

2.醫療護理員生活照護服務參考內容

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附件1

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首批免陪照護服務試點醫院名單

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附件2

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醫療護理員生活照護服務參考內容

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一、基本要求

（一）具有一定的文化程度、溝通能力、協作意識和人文關懷素養；

（二）身體健康、品行良好、有責任心、具備良好的職業道德；

（三）熟悉并遵守醫院相關規章制度，舉止文明、態度和藹、著裝整潔；

（四）具備履行醫療護理員崗位職責所必需的理論知識和實踐技能；

（五）尊重關心愛護患者，維護患者權益，保護患者隱私；

（六）在醫務人員指導下，協助提供助餐、助潔、助浴等生活照護服務；

（七）嚴禁替代醫務人員從事醫療護理專業技術性工作。

二、清潔照護

（一）服務內容

1.整理病房環境，定時通風；

2.協助整理床單位，按需更換床上用品；

3.協助晨晚間護理，包括梳頭，清潔面部、口腔、會陰部和手足部；

4.協助洗頭、沐浴或擦浴；

5.協助更換衣物；

6.協助清潔活動義齒，修剪指（趾）甲。

（二）注意事項

1.觀察患者反應，出現異常情況及時報告醫務人員；

2.動作輕柔，保護患者隱私與安全，注意保暖。

三、飲食照護

（一）服務內容

1.協助餐前洗手、準備就餐環境；

2.協助準備進食所需用品；

3.協助擺放適當進食（水）體位；

4.協助進食（水）；

5.協助餐后清潔及整理。

（二）注意事項

1.協助患者進食（水）前，與醫務人員確認患者飲食有無禁忌；

2.注意食物（水）的溫度、進食（水）的速度和量；

3.患者出現吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等情況，及時報告醫務人員。

四、睡眠照護

（一）服務內容

1.協助做好睡前準備，拉好床檔；

2.協助調整適當的睡眠體位；

3.協助蓋好被服，觀察患者入睡情況。

（二）注意事項

1.注意觀察患者的骨折部位、傷口、皮膚破潰處是否受壓，以及患者的各種管路是否打折、受壓等；

2.注意觀察患者睡眠過程中是否出現呼吸不暢、失眠等情況，如有及時報告醫務人員。

五、排泄照護

（一）服務內容

1.協助選擇適當的如廁方式，并完成如廁；

2.協助床上使用便盆或尿壺；

3.協助便后清潔，按需更換醫用保護墊等用品；

4.必要時協助留取大小便標本；

5.協助觀察會陰、肛周等皮膚是否出現發紅、破潰等情況。

（二）注意事項

1.注意患者排泄習慣，幫助其適應住院期間的排泄方式；

2.如廁過程中保護患者隱私，關注其平衡能力及穩定性，注意安全；

3.如廁過程中患者如有不適或出現跌倒、管路滑脫等情況，及時報告醫務人員。

六、移動照護

（一）服務內容

1.協助采取合適體位并定時變換；

2.協助床上移動；

3.協助肢體主動或被動活動；

4.協助使用平車、輪椅等工具移動患者；

5.協助上下床活動。

（二）注意事項

1.注意節力、安全原則；

2.注意在患者移動時保護各種管路，發現管路打折、牽拉、脫出等情況，及時報告醫務人員；

3.變換體位時，保護局部皮膚，發現傷口或受壓部位出現異常情況，及時報告醫務人員；

4.在患者移動過程中，注意避免發生跌倒或墜床等。