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各成員單位、各衛生健康單位：

為貫徹落實省委、省政府和隨州廣水兩級市委、市政府關于實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的工作部署，市衛生健康局、市發改局、市財政局、市醫保局、市民政局、市鄉村振興局、市人社局、市經信局、市住建局、市農業農村局、市生態環境局、市政務服務和大數據管理局、市城管執法局聯合制定了《廣水市關于鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的實施方案》。現印發給你們，請結合實際，認真組織實施。

廣水市衛生健康局??????????????廣水市發展和改革局

廣水市財政局??????????????????廣水市醫療保障局

廣水市民政局??????????????????廣水市鄉村振興局

廣水市人力資源和社會保障局?????廣水市經濟和信息化局

廣水市住房和城鄉建設局?????????廣水市農業農村局

廣水市生態環境局??????廣水市政務服務和大數據管理局

廣水市城市管理執法局

2021年7月30日

廣水市關于鞏固拓展健康扶貧成果同

鄉村振興有效銜接的實施方案

為深入貫徹落實省衛健委、省發改委等12個部門《關于印發鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接實施意見的通知》（鄂衛通〔2021〕31號）和隨州市衛健委等13個部門《關于印發鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接實施方案的通知》（隨衛通〔2021〕14號）文件精神，推動鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接，結合我市實際，特制定如下實施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大精神，堅定不移貫徹新發展理念，堅持穩中求進工作總基調，堅持以人民為中心的發展思想，堅持新時代衛生健康工作方針，堅持政府推動引導、社會協同發力，堅持群眾主體、激發內生動力，把脫貧摘帽作為新生活、新奮斗的起點，堅決鞏固拓展健康扶貧成果，保持健康扶貧政策總體穩定，補齊衛生健康服務體系短板弱項，深入推進健康廣水建設，聚焦重點鎮村、重點人群、重點疾病，進一步提升鎮村衛生健康服務能力和居民健康水平，為推進鄉村振興提供更加堅實的健康保障。

（二）基本思路。脫貧攻堅目標任務完成后，設立5年過渡期。過渡期內嚴格落實摘帽不摘責任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監管要求，保持主要幫扶政策總體穩定，確保工作不留空檔、政策不留空白，做好過渡期內健康扶貧領導體制、發展規劃、政策舉措、考核機制等有效銜接，從解決建檔立卡貧困人口基本醫療有保障為重點轉向鞏固健康扶貧成果和全面推進鄉村振興。

（三）目標任務。到2025年，保持健康扶貧政策總體穩定，農村人口基本醫療衛生保障水平明顯提升;市鎮村三級衛生健康服務體系進一步完善，設施條件進一步改善，服務能力進一步提升;重大疾病危害得到控制和消除，衛生環境進一步改善，居民健康素養明顯提升;鎮、辦之間衛生資源配置逐步均衡，居民健康水平差距逐步縮小；基本醫療有保障成果持續鞏固，鄉村醫療衛生機構衛生健康服務覆蓋“空白點”持續實現動態清零，健康鄉村建設取得明顯成效。

二、工作舉措

（一）保持政策總體穩定，鞏固基本醫療有保障成果。

1、繼續實施對口幫扶支持措施。適當調整對口幫扶關系，保持對口幫扶工作管理要求不變。推進市級醫院與鎮辦衛生院之間開展遠程醫療服務，提升遠程服務效率與質量。

2、繼續優化大病集中救治措施。已納入大病專項救治范圍的30個病種，原則上保持不變。結合廣水實際診療能力，可適當擴大救治病種范圍。按照“定定點醫院、定診療方案、加強質量安全管理”的原則，逐步將大病專項救治模式推廣作為廣水市醫療機構針對所有30種大病患者住院治療的規范化措施。

3、繼續推進家庭醫生簽約服務。結合廣水實際，逐步擴大簽約服務重點人群范圍，提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢和中醫干預等綜合服務。重點做好高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結核等患者篩查登記、救治救助和服務管理，做到“簽約一人、履約一人、做實一人”。

4、繼續落實住院“先診療后付費”政策。在有效防范風險的前提下，已脫貧的貧困人口繼續落實市域內住院“先診療后付費”政策，患者入院時只需繳納基本醫保住院起付標準費用，不需繳納住院押金，出院時支付醫保報銷后的自負醫療費用。政策允許的情況下，將易返貧致貧人口和因病因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難人口住院也實行住院“先診療后付費”政策。

5、繼續推行醫療保障“一站式”結算。加強醫保局與定點醫療機構信息互聯互通，在全市定點醫療機構就醫全部實現“一站式”結算。

6、繼續堅持動態監測落實精準幫扶機制。加強與民政、醫保、鄉村振興等部門數據比對和共享，對農村低保對象、特困人員、易返貧致貧人口和因病因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難人口大病、重病救治情況進行監測，建立健全因病返貧致貧風險人群監測預警和精準幫扶機制，及時做好救治、康復等健康服務。相關部門落實各項醫療保障政策和社會救助政策，引導社會力量參與幫扶。

（二）加強和優化政策支持，提升衛生健康服務能力。

1、深化市域綜合醫改。按照“市強、鎮活、村穩、上下聯、信息通”的要求，推進緊密型醫共體建設，統籌整合優化資源配置，完善市域醫療衛生服務體系，提高市域醫療衛生服務能力。確保廣水市至少有1所縣級醫院具備平戰結合能力，達到二級醫院醫療服務能力。力爭縣級醫院建成“五大中心”（胸痛、卒中、創傷、新生兒、高病危產婦）。推進鎮村一體化管理，落實“兩個允許”要求，進一步激發運行活力。

2、補齊公共衛生服務體系短板。突出補短板、強弱項，重點加強“4個體系1個平臺”建設，即加強疾病預防控制體系建設，提升市疾病預防控制中心檢驗檢測、流行病調查和應急處置能力；加強醫療救治體系建設，新建傳染病醫院、改擴建傳染病區和可轉換病區、重癥監護病區；加強基層防控體系建設，為每個鎮辦衛生院和社區衛生服務中心配置移動醫療衛生服務車和常規設備，每個村衛生室配備智能健康服務包，實現“鎮村檢查、市級指導、信息互通”；加強院前急救體系建設，形成以隨州市急救中心為中心，廣水市急救中心為分中心，各級醫院和鄉鎮衛生院為急救站點的體系健全、布局均衡、城鄉一體、院前院內協同的院前急救體系，打造市內30分鐘急救圈；加強信息平臺建設，建成全市統一的衛生健康信息平臺、支撐全市所有衛健業務應用的區域醫療數據中心，推進醫療衛生信息共享，構建覆蓋市、鎮、村的公共衛生服務系統，加快醫療衛生機構之間信息互聯互通，實現對醫療服務、公共衛生服務、財政管理、人事管理和績效管理等技術支撐，提升突發公共衛生事件的監測預警、醫療救治、應急指揮能力。進一步提升醫療衛生機構協同服務水平和政府部門監管水平。

3、加強基層醫療衛生人才隊伍建設。合理確定農村訂單定向醫學生免費培養規模，落實“市管鎮用、鎮管村用”措施，實現“一村一名大學生村醫”目標，培養一批招得來、留得住、干得好的鄉村醫生，更好滿足農村群眾就醫需求。繼續推進廣水市全科醫生轉崗培訓和特設崗位計劃，建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度和績效考核制度，落實“兩個允許”，調動醫務人員的積極性。完善鄉村醫生基本養老保險補助政策，切實推進鄉村醫生職業化進程。優化完善人才評價標準，建立以實踐為導向的人才評價機制，實行分類考核。

4、推動“互聯網+醫療健康”發展。加大發展遠程醫療服務支持力度，以市級醫院為紐帶，逐步向下輻射至鎮辦衛生院和村衛生室，向上與隨州市三級醫院遠程醫療系統對接，推進更多優質醫療資源向偏遠地區鎮辦衛生院傾斜，力爭到2025年實現市鎮村遠程醫療全覆蓋。市內醫共體或醫聯體要積極運用互聯網技術，加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，積極開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務。推進“互聯網+”公共衛生服務、“互聯網+”家庭醫生簽約服務、“互聯網+”醫學教育和科普服務，不斷提升鄉村衛生健康服務效率。

（三）加快推進健康廣水建設，完善危險因素控制長效機制。

1、加強重大傳染病綜合防控。加強傳染病監測報告和分析研判，落實針對性的防控措施。重點加強新冠肺炎疫情防控，以嚴防輸入為重點嚴防反彈，落實好常態監測、多點觸發、人物地同防等關鍵措施，做好疫苗接種工作。加強艾滋病防治，將艾滋病控制在低流行水平。加強結核病防治，持續降低結核病疫情。有效應對流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點傳染病疫情，加強人畜共患傳染病的源頭治理。繼續實施擴大國家免疫規劃，提高預防接種服務質量。

2、實施“323”健康問題攻堅行動。重點針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病3類重大疾病，高血壓、糖尿病2種基礎性疾病，出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛生3類公共衛生突出問題，開展實施“323”健康問題攻堅行動，從防、篩、管、治著手，健全綜合防控體系和工作機制，綜合施策，降低人群發病率、致死率和疾病負擔。積極應對人口老齡化，實施老年健康促進行動，落實老年人健康管理。實施農村婦女兩癌篩查和免費孕前優生健康檢查，做好孕產婦和兒童健康管理。深入實施塵肺病等職業病綜合防控。

3、進一步深入開展愛國衛生運動。發揮愛國衛生運動的統籌協調作用，持續推進農村人居環境整治。聚焦重點場所、薄弱環節，加大農村生活垃圾、生活污水、廁所等環境衛生基礎設施建設力度，持續開展村莊清潔行動，改善城鄉人居環境，促進環境衛生治理常態化、制度化。全力推進廣水市創建國家衛生城市，深入開展愛國衛生“進機關、進社區、進村莊、進學校、進企業”活動。推動愛國衛生運動融入疫情防控全過程、融入社會健康管理各方面、融入基層社會治理大格局。

4、全面實施健康促進行動。廣泛開展健康教育宣傳，重點開展健康教育進鄉村、健康教育進家庭、健康教育進學校，健康教育進機關，打造群眾身邊健康教育宣傳陣地。強化鄉村醫療機構健康干預功能，促使市鎮村從以醫療為中心向以健康管理為中心的轉型和轉變，提升農村貧困人口健康意識，確保群眾“少生病，少跑路，少花錢。”廣泛開展心理健康促進行動，提升農村居民心理健康素養。

（四）強化責任擔當，推進扶貧成果與鄉村振興有效銜接。

衛健局。負責統籌推進鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接，督促工作落實。保持現有健康扶貧政策基本穩定，按照“四個不摘”要求，完善防止因病返貧機制，調整優化支持政策，鞏固拓展健康扶貧成果，持續實現因病致貧返貧人口、鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”動態清零，進一步提升鄉村衛生健康服務能力和群眾健康水平，為推進鄉村振興提供更加堅實的健康保障。

發改局。負責做好全市醫療衛生相關基礎設施建設項目中央預算內投資申報和省預算內投資申報工作。

財政局。負責通過現行渠道做好資金保障，落實廣水市公共衛生人才培養經費和“大學生”村醫待遇。根據工作需要和財力可能，對公共衛生補短板項目提供資金支持。

民政局。負責農村低保對象、特困人員等農村低收入人口認定，做好農村低保、特困人員救助供養、臨時救助等工作。

醫保局。負責制定并落實好相關醫療保障政策。將脫貧攻堅期內健康扶貧工作機制穩妥有序調整為基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度保障。繼續全額資助農村特困人員，定額資助低保對象，過渡期內逐步調整脫貧人口資助政策。在全面落實大病保險普惠待遇政策基礎上，繼續對低保對象、特困人員和返貧致貧人口給予傾斜支付。

鄉村振興局。負責脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶，

以及因病因災因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難戶認定。負責脫貧人口、易返貧致貧人口認定，做好數據共享和對接。

人社局。負責職稱評定、薪酬待遇、鄉村醫生參加養老保險等政策落實。

政務服務和大數據管理局、經信局。負責協調推進遠程醫療網絡能力建設。

農業農村局、住房和城鄉建設局、生態環境局、城市管理執法局等單位。負責愛國衛生運動、推進城鄉環境整治相關工作。

三、工作要求

1、加強組織領導。各成員單位及各衛生健康單位要將鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接工作納入實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接決策議事協調工作機制統一部署推進，加強部門協同，結合實際制定實施方案，細化工作責任，統籌做好政策銜接，確保政策平穩過渡、落實到位。

2、加大支持力度。現有支持脫貧的各類投入政策、資金和項目在過渡期內保持總體穩定。對口支援和社會力量等幫扶措施進一步向衛生健康領域傾斜。

3、加強宣傳引導。加強鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的政策解讀，提高衛生健康行業和基層干部群眾政策知曉度，引導社會預期。廣泛宣傳鞏固拓展健康扶貧成果取得的工作進展和成效，廣泛宣傳廣大醫務工作者深入農村、深入基層為群眾解除病痛的生動事跡，營造良好輿論氛圍。

附:“十四五”期末鞏固拓展健康扶貧成果主要指標

附

“十四五”期末鞏固拓展健康扶貧成果主要指標