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一、編制依據

為深化醫藥衛生體制改革，進一步優化整合市域內醫療資源配置，推進區域一體化管理和醫療衛生事業發展，根據國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國發〔2021〕18號）和湖北省衛健委《湖北省城市醫療集團建設工作方案（2021—2023年）的通知》（鄂衛通〔2021〕14號）等文件精神，結合我市實際，制定本實施方案。

二、主要內容

（一）指導思想。堅持以人民為中心的發展思想，探索構建城市醫療管理集團，集團內各醫院加強協作，結合實際建設優勢專業專科，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局，構建優質高效協同的醫療服務體系。

（二）組建方式。組建由市中心醫院牽頭，以市中醫醫院、市婦幼保健院、高新區醫院、市急救中心為主要成員的城市醫療集團。按照“運行管理一體化、醫療服務同質化”的原則，建立責任、服務、管理、利益共同體。集團內各成員單位在保持原有債權債務不變、獨立開展績效核算的基礎上，實行“七統一”管理。

一是統一行政決策權。成立綜合部，貫徹國家深化醫藥衛生體制改革的總體要求，根據上級衛生健康主管部門有關文件、指示、規定及決策精神，制訂醫療集團章程、理事會和監事會議事規則和相關工作制度及工作流程。明確集團內成員單位的責任、權利、義務以及功能定位，建立利益共享機制。

二是統一醫療業務管理。成立醫療質量部，根據醫療衛生法律、法規、規章和議事規范、操作規程、診療指南等，建立醫療集團質量管理體系，制定統一質量控制指標，定期開展醫療質量、醫療安全檢查，風險排查，點評分析，整改督查，督促集團內各成員單位貫徹執行質量控制管理制度，不斷提高醫療質量和服務水平。

三是統一協調人力資源管理。成立人力資源部，負責制定集團內人員統籌使用相關制度，統一制訂進人用人計劃、統一人員招聘、統一崗位管理和按崗公開競聘、統一考核獎懲政策等，建立能進能出、能上能下的用人機制，積極推動人員在集團內部柔性流動，發揮集成效應，實現人力資源整合，充分發揮集團總院的優勢，對集團內各醫療機構開展分年度、分梯次的人才培養和業務培訓。

四是統一藥品耗材和基礎建設及設備物資集中采購。成立招采與供應部，統籌開展集團藥事、試劑耗材、基建項目、醫學裝備、后勤物資等采購管理，提升服務管理效能，保障集團各項工作正常運轉。以集團為單位，設立采購賬戶，統一藥品耗材管理平臺，統一用藥目錄，藥品耗材價格實行統一談判、統一采購、統一配送。

五是統一信息化平臺建設。成立信息部，以隨州市區域醫療數據一體化信息平臺為依托，加強遠程醫學影像中心、消毒供應中心、會診中心、臨檢中心、心電中心、病理中心、制劑中心建設，實現集團內部信息互聯互通、技術資源共享互助和檢查檢驗結果互認，提高醫療資源的利用效率，降低醫療費用，提升患者就醫感受和滿意度。

六是統一財務制度和績效薪酬考核體系。成立運營管理部，負責制訂集團財務管理、成本管理、預算管理、會計核算、價格管理、資產管理、會計監督和內部控制工作制度。建立以質量為核心、公益性為導向的醫院考評機制，制訂醫療集團績效監測指標，建立集團內部績效考核制度。突出職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等考核指標。每年考核結果向社會公開，并與管理團隊及負責人的績效獎懲和人事任免掛鉤。

七是統一醫保預付管理。以醫療集團打包整體支付為紐帶，實施“總額管理、結余留用、合理超支分擔”機制，加強醫保總額預算管理，做好醫療集團內醫保基金考核、結算、分配等工作，推動集團主動控制醫療服務成本、提高醫療服務質量、降低醫藥費用。積極配合市醫療保障局，加強醫保基金監管，規范醫療服務價格管理。

（三）組織框架。一是醫療集團命名。醫療集團命名為“隨州醫療集團”。市中心醫院為集團總院，加掛“隨州醫療集團總院”牌子；市中醫醫院、市婦幼保健院、高新區醫院為集團分院，原執業登記名稱不變，加掛“隨州醫療集團＋醫院（原醫院名稱）”牌子。二是成立理事會監事會。理事會為醫療集團決策和管理機構，監事會為集團內部監督機構，主要負責監督公立醫院財務運行情況及理事會、醫院管理層履行職責情況等。三是集團醫院及下設機構。加強集團黨的領導，建立集團黨委，成員單位黨組織歸口集團黨委統一管理。醫療集團下設綜合部、運營管理部、醫療質量部、教學科研部、公共衛生部、人力資源部、招采與供應部、信息部等機構。

（四）保障措施。一是加強組織領導，做好頂層設計，完善配套政策措施，確保工作順利開展。二是完善考核評估。建立對醫療集團科學的考核機制，考核結果與財政補助、醫保支付、薪酬總量等掛鉤。三是落實政府辦醫主體責任。按規定落實公立醫院投入政策，資金撥付渠道不變，建立財政補助資金與績效評估結果掛鉤機制。四是推進醫保管理和醫療服務價格改革。實行醫療集團醫保總額付費等醫保支付方式改革，建立健全考核激勵機制；動態調整醫療服務價格，做好與醫保支付、醫療控費和財政投入等政策的銜接。五是推動人事管理與薪酬分配改革，建立動態核增機制，實行編制備案制；注重發揮薪酬制度的保障和激勵作用，對集團醫院主要負責人實行年薪制。六是加強宣傳引導，為改革的平穩實施營造良好的輿論氛圍。

隨州市衛生健康委員會

2021年11月13日